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尿糖“阳性”能判断就是糖尿病吗?

作者:佚名  来源:本站整理  发布时间:2010-12-27 15:55:28   
糖尿病患者可以有尿糖阳性,但尿糖阳性者并不一定都是糖尿病。虽然从病名看糖尿病患者应该尿中有糖,但现代医学是以血糖升高到一定“切点”来诊断糖尿病的而不考虑尿中是否有糖。在临床检验时如发现尿糖呈阳性,要慎重分析原因,一般有下面几种情况会导致“糖尿”。

  糖尿病患者可以有尿糖阳性,但尿糖阳性者并不一定都是糖尿病。虽然从病名看糖尿病患者应该尿中有糖,但现代医学是以血糖升高到一定“切点”来诊断糖尿病的而不考虑尿中是否有糖。在临床检验时如发现尿糖呈阳性,要慎重分析原因,一般有下面几种情况会导致“糖尿”。

  1.血糖升高性糖尿 糖尿病时的糖尿属于此种类型,也是最常见的。人体内有多种激素参与血糖的调控,胰岛素可以使血液中的葡萄糖进入细胞代谢,所以能降低血糖,但生长激素、甲状腺素、肾上腺素、皮质醇、胰高糖素等则能使血糖升高。在糖尿病时,因胰岛素分泌相对或绝对不足,或因胰岛素作用障碍,不但不能有效降糖反而致使血糖升高而出现尿糖。

  2.血糖正常性糖尿 主要是因为肾小管对葡萄糖的重吸收功能减退,引起肾糖阈降低所致的糖尿,所以又称为肾性糖尿。

  3.短暂出现性糖尿 一般多为血糖突然升高超过肾糖阈所致。生理性糖尿,见于一次食糖过多或静脉大量输注葡萄糖;应急性糖尿,见于颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗死等,多由于肾上腺素和胰高糖素分泌过多;精神性糖尿,见于精神过度紧张。

  4.非葡萄糖性糖尿 除了葡萄糖外,如果其他糖类进食过多或该糖在体内出现代谢障碍,致使血中浓度升高时也会出现相应的糖尿。哺乳期的女性由于乳腺产生过多乳糖,也会随尿排出形成乳糖尿。

  5.药物致假性糖尿 尿中有不少经肾代谢排出的药物或其有关代谢产物也具有还原性,如维生素C、葡萄糖醛酸、异烟肼、链霉素、青霉素、水杨酸、阿司匹林、多巴、水合氯醛,中药的黄连、黄芩、大黄等,可使班氏液变颜色,造成假阳性反应,称为假性糖尿。

  因此,如发现尿糖呈阳性反应,一定要进一步弄清并排除是否是由上述非糖尿病原因致,千万不要看到尿糖就认为患了糖尿病,自己就直接把所谓“降糖药”给用上了。

本文作者:佚名

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