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女性尖锐湿疣与假性湿疣的鉴别诊断

作者:佚名  来源:本站整理  发布时间:2010-12-27 15:43:49   

  尖锐湿疣是由人乳状瘤病毒感染引起的上皮增生性病变,为重要的性传播疾病之一。温暖潮湿的外阴皮肤粘膜利于其生长、繁殖,形成外阴或阴道尖锐湿疣。然而,并非所有的外阴赘生物全为尖锐湿疣,从临床的病理诊断均需严格掌握标准。

  临床鉴别要点:尖锐湿疣潜伏期2-3个月,病变发展无自限性,症状——局部搔痒、疼痛,少数病人无症状。生长部位:外阴、阴道、宫颈、肛周,常见两个部位同时发生,局部表现为淡红色或灰色小丘疹,呈疣状突起,常融合形成菜花样赘生物。有性乱史,用5%的醋酸涂后病变处变白。假性湿疣潜伏期3天-3周,有自限性,一般无症状,有的局部搔痒。多见两侧小阴唇对称性分布,少见两个部位同时发生,病变呈鱼子样或珍珠样小丘疹,有的呈息肉样、绒毛样,不融合,无性乱史,5%醋酸涂后不变白。病因尚不清楚,有人认为多激素,真菌感染或其他慢性刺激有关,易被误诊为尖脱湿疣。此病是否为HPV感染,文献报导不一致。

  从病理形态学观察中,诊断尖锐湿疣以下5点尤为重要:

  1、乳头状结构是基本病变,如果缺乏乳头结构则归入非特异性女阴炎;
  2、角化不良明显;
  3、棘细胞增生明显;
  4、基底细胞增生明显;
  5、诊断性挖空细胞。

  人乳头瘤病毒抗原(HPV-Ag)检测:尖锐湿疣(+)(占61.1%),假性湿疣HPV-Ag则(—)。

  因此患有外阴赘生物者,应到正规医院,请专家鉴别诊断,正确治疗,以免给自己和家庭造成身心痛苦。 



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